Un specialist în sănătate oferă o perspectivă detaliată asupra durerii articulației sacroiliace (SI), abordând înțelegerea greșită comună conform căreia aceasta este „blocată”. El explică faptul că durerea articulației SI este mai degrabă o entorsă de ligament, similară cu o entorsă de gleznă, cauzată adesea de traume repetitive și dezechilibre musculare, cum ar fi flexorii șoldului strânși. Materialul avertizează împotriva manipulărilor care pot înrăutăți leziunea ligamentară și subliniază importanța stabilizării articulației și a evitării acțiunilor care o suprasolicită. Este prezentat un exercițiu specific, o variantă a poziției podului, care implică utilizarea unei centuri non-elastice pentru a angaja mușchii abductori și rotatori externi ai șoldului, promovând închiderea forțată a articulației SI și ameliorarea imediată, deși temporară, a durerii. În cele din urmă, sursa pledează pentru o abordare pe termen lung care include restabilirea echilibrului muscular pentru a aborda cauzele profunde ale problemei.
Acest articol reprezintă o interpretare educațională a surselor analizate de „RV didactic”.
Temele principale și ideile cheie.
Introducere.
Dr. Ryan Peebles, dedicat de 20 de ani înțelegerii și inversării cauzelor profunde ale durerii cronice de spate, subliniază o neînțelegere masivă despre durerea articulației sacro-iliace (SI) în rândul profesioniștilor din sănătate și al publicului larg. Scopul său este de a oferi claritate și o înțelegere mai bună a ceea ce se întâmplă cel mai probabil cu durerea articulației SI și ce se poate face în privința ei.
Importanța subiectului pentru educație / sănătate.
Tema este extrem de relevantă pentru comunitate din cauza „neînțelegerii masive” existente. Multe persoane și chiar profesioniști cred eronat că articulațiile SI dureroase sunt „blocate” („upslip” sau rotație interioară). Această credință duce adesea la căutarea ajustărilor sau manipulărilor chiropractice, care pot agrava durerea și pot cauza mai multe micro-rupturi ligamentare, transformând o situație inconfortabilă într-una și mai dureroasă. Prin urmare, o înțelegere corectă este crucială pentru a evita tratamente ineficiente sau dăunătoare și pentru a ghida indivizii către soluții de lungă durată.
Recomandări practice.
Pentru a aborda durerea articulației SI, Dr. Peebles recomandă o schimbare de paradigmă, tratând-o ca pe o entorsă ligamentară, similară cu o entorsă de gleznă.
- Înțelegerea cauzei profunde: Durerea articulației SI este adesea rezultatul unei întinderi și încordări a ligamentelor posterioare ale articulației SI prin traumă repetitivă, nu al unei blocări. Această traumă este frecvent legată de dezechilibre musculare, cum ar fi flexorii șoldului cronic încordați, care creează torsiune în articulație la fiecare pas.
- Stabilizarea și echilibrul muscular:
- Lungirea flexorilor șoldului și întărirea fesierilor și abdominalilor sunt esențiale pentru a elimina cauza fundamentală a problemei.
- Exercițiul „Podului” modificat (metodă de ameliorare și stabilizare).
- Pregătire: Întindeți-vă pe spate, intrați în poziția de pod. Legați o curea neelastică în jurul coapselor, chiar deasupra genunchilor.
- Execuție: Ridicați-vă în pod într-un mod „sănătos, conectat la ›core‹”, așa cum este predat în programul „Core Balance Training”. Apoi, împingeți puternic (aprox. 100% efort maxim) cu abductorii șoldului și rotatorii externi spre exterior în curea, ca și cum ați încerca să o întindeți (fără a o mișca efectiv), menținând poziția și respirând. Mențineți această presiune cât de mult puteți (ex: 20 de secunde).
- Senzația: Ar trebui să simțiți o forță în spatele pelvisului, care închide articulația SI (închidere forțată), luând presiunea de pe ligamentele posterioare întinse și permițându-le să se relaxeze și să se vindece.
- Frecvența: Faceți câteva seturi, iar la final ar trebui să simțiți pelvisul mai stabil și o ameliorare a durerii. Acest exercițiu trebuie efectuat regulat pe termen lung pentru efecte durabile.
- Ce să evitați:
- Manipularea articulației sprained: Dr. Peebles avertizează că manipularea unei articulații SI sprained poate provoca mai multe micro-rupturi și agrava durerea.
- Activități care întind ligamentele: Similar cu o entorsă de gleznă, nu trebuie să întindeți ligamentele rănite ale articulației SI. Activități precum agățatul de cizmele de gravitație pot stresa excesiv ligamentele și pot anula eforturile de vindecare.
Diferența dintre ce e dovedit științific și ce e opțional / bazat pe experiență. Recomandările Dr. Peebles se bazează pe cei 20 de ani de experiență și înțelegere a cauzelor durerii cronice de spate. Acesta contrazice convingerea comună despre „blocarea” articulației SI. Exercițiul de pod este prezentat ca o metodă „puternică” și „sănătoasă”, învățată prin programul „Core Balance Training”.
Exemple / Aplicații.
Un caz practic menționat este cel al unui prieten al Dr. Peebles, un fizioterapeut de top, care suferea de dureri ale articulației SI și credea că aceasta îi era blocată. După o vizită la chiropractor, a simțit mai multă durere decât înainte. Ulterior, după ce a încercat exercițiul de pod recomandat de Dr. Peebles, a simțit o ameliorare imediată. Însă, în timpul aceluiași antrenament, a decis să se agațe de cizmele de gravitație pentru decompresie și, la încercarea de a se desprinde, a simțit o durere ascuțită, electrică, în articulația SI. Acest incident a demonstrat că agățatul a stresat și mai mult ligamentele deja lezate, anihilând efectul pozitiv al exercițiului anterior. Acest exemplu subliniază importanța de a evita acțiunile care întind ligamentele rănite, pe lângă stabilizarea activă a articulației.
Concluzie.
Durerea articulației SI nu este, în majoritatea cazurilor, o problemă de „blocare”, ci mai degrabă o entorsă ligamentară cronică, cauzată de traumă repetitivă și dezechilibre musculare. Cheia pentru ameliorare și vindecare pe termen lung constă în stabilizarea articulației prin exerciții specifice (cum ar fi podul modificat cu centură) și restabilirea echilibrului muscular (alungirea flexorilor șoldului, întărirea fesierilor și abdominalilor), evitând în același timp activitățile care stresează și întind ligamentele deja afectate.
Mesaj pentru comunitate: O înțelegere corectă a mecanismului durerii articulației SI și aplicarea unor strategii deliberate de stabilizare și reechilibrare musculară pot aduce nu doar ameliorare imediată, ci și o soluție durabilă pentru sănătatea articulației pe termen lung.
Bibliografie
- Core Balance Training (Director). (2024, februarie 1). Understand SI Joint Pain and EXERCISE for Relief [Video recording]. https://www.youtube.com/watch?v=GsdX859temc