Pași zilnici: Impactul asupra sănătății la adulți.

Introducere.

Activitatea fizică aduce numeroase beneficii pentru sănătate, inclusiv reducerea riscului de boli cardiovasculare, diabet, anumite tipuri de cancer și mortalitate prematură. La nivel global, insuficiența activității fizice este o problemă majoră, estimându-se că reprezintă până la 8% din bolile netransmisibile și generează costuri de miliarde în cheltuielile de sănătate și pierderi de productivitate în fiecare an. Deși ghidurile anterioare de activitate fizică s-au concentrat pe timpul petrecut în activitate fizică de intensitate moderată-viguroasă, numărul de pași zilnici este o metrică ușor de măsurat și de înțeles, ce poate fi urmărită cu ajutorul pedometrelor și al altor dispozitive. Până recent, dovezile pentru stabilirea unor ținte specifice bazate pe numărul de pași erau considerate insuficiente.

Importanța subiectului pentru educație / sănătate.

Această analiză sistematică și meta-analiză este cea mai amplă și cuprinzătoare sinteză de până acum a asocierii dintre pașii zilnici și principalele rezultate în sănătate, incluzând pentru prima dată cancerul și demența. Studiul a avut ca scop sintetizarea relației doză-răspuns prospective între pașii zilnici și o gamă largă de rezultate pentru sănătate, considerate esențiale pentru fundamentarea recomandărilor bazate pe pași.

Contextul global subliniază urgența acestui subiect: aproximativ una din trei persoane adulte la nivel mondial este insuficient de activă, iar tendințele actuale arată o stagnare sau chiar o înrăutățire a situației în multe țări. Aceste descoperiri oferă dovezi empirice cruciale pentru a informa ghidurile de activitate fizică, a îmbunătăți supravegherea populației și a stabili repere inițiale de sănătate publică pentru numărul de pași zilnici. Studiul a inclus 57 de studii din 35 de cohorte, dintre care 31 de studii din 24 de cohorte au fost incluse în meta-analize.

Recomandări practice.

Studiul a scos în evidență trei constatări cheie pentru sănătatea publică:

• Chiar și un număr modest de pași zilnici a fost asociat cu beneficii semnificative pentru sănătate. Mesajul conform căruia „fiecare pas contează” ar trebui să fie un mesaj fundamental de sănătate publică.
• 7000 de pași pe zi este asociat cu îmbunătățiri semnificative din punct de vedere clinic ale rezultatelor pentru sănătate și ar putea fi o țintă mai realistă și mai ușor de atins pentru mulți. Comparativ cu 2000 de pași pe zi, atingerea a 7000 de pași pe zi a fost asociată cu:
  • o reducere cu 47% a riscului de mortalitate de orice cauză.
  • o reducere cu 25% a riscului de incidență a bolilor cardiovasculare.
  • o reducere cu 47% a riscului de mortalitate prin boli cardiovasculare.
  • o reducere cu 37% a riscului de mortalitate prin cancer.
  • o reducere cu 14% a riscului de diabet de tip 2.
  • o reducere cu 38% a riscului de demență.
  • o reducere cu 22% a riscului de simptome depresive.
  • o reducere cu 28% a riscului de căderi.
• Ținta de 10.000 de pași pe zi rămâne o opțiune viabilă pentru persoanele mai active. Această țintă a fost asociată cu riscuri substanțial mai mici pentru mortalitatea de orice cauză, incidența bolilor cardiovasculare, mortalitatea prin cancer, demență și simptome depresive, comparativ cu 7000 de pași pe zi. Totuși, îmbunătățirile incrementale dincolo de 7000 de pași pe zi au fost mici, iar pentru alte rezultate nu au existat diferențe statistic semnificative față de 7000 de pași pe zi.
• În general, riscurile pentru sănătate au continuat să scadă cu fiecare increment de 1000 de pași pe zi, până la 12.000 de pași pe zi, deși pentru unele rezultate s-a observat o stabilizare.
• În ceea ce privește cadența (ritmul sau intensitatea pașilor), dovezile au fost mixte și prea limitate pentru a fundamenta recomandări specifice privind ritmul de mers. Este necesară mai multă cercetare în acest domeniu.

Exemple / aplicații.

Acest studiu a constituit o parte esențială a revizuirii dovezilor pentru actualizarea ghidurilor australiene de activitate fizică pentru adulți și vârstnici. Numărul de pași zilnici poate deveni o metrică suplimentară viabilă pentru recomandările și supravegherea sănătății publice, captând atât activitatea fizică structurată, cât și pe cea incidentală, pe întreg spectrul de intensitate, pe parcursul zilei. Este important de recunoscut, însă, că numărul de pași nu surprinde cu exactitate toate formele de activitate fizică (cum ar fi ciclismul sau canotajul) și ar putea fi mai puțin relevant pentru anumite populații, cum ar fi cele cu limitări de mobilitate. De asemenea, majoritatea datelor din această revizuire au fost obținute de la dispozitive de cercetare purtate pe parcursul mai multor zile, ceea ce ar putea să nu se alinieze cu numărul de pași înregistrat pe termen lung de dispozitivele portabile comerciale. Prin urmare, transpunerea țintelor propuse pentru numărul de pași în lumea reală ar putea necesita cercetări și considerații suplimentare.

Concluzie.

Volumul pașilor zilnici este asociat în mod constant cu riscuri mai mici de rezultate majore pentru sănătate. Deși reduceri ale riscului apar chiar și la un număr mai mic de pași, beneficiile continuă să crească odată cu creșterea numărului de pași pe zi. Aproximativ 7000 de pași pe zi reprezintă o țintă practică și eficientă pentru sănătatea publică, fiind asociată cu reduceri semnificative ale riscurilor pentru toate rezultatele examinate.

Bibliografie.

1. Ding, D., Nguyen, B., Nau, T., Luo, M., Cruz, B. del P., Dempsey, P. C., Munn, Z., Jefferis, B. J., Sherrington, C., Calleja, E. A., Chong, K. H., Davis, R., Francois, M. E., Tiedemann, A., Biddle, S. J. H., Okely, A., Bauman, A., Ekelund, U., Clare, P., & Owen, K. (2025). Daily steps and health outcomes in adults: A systematic review and dose-response meta-analysis. The Lancet Public Health, 10(8), e668–e681. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(25)00164-1
2. WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour (1st ed). (2020). World Health Organization.